Fragebogen zu Schnarch-Beschwerden und Schlafapnoe

Weitere Informationen zu den Gründen, welche zum Schnarchen oder zur Schlafapnoe führen, den gesundheitlichen Risiken und zur Behandlung finden Sie hier.

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Sollten Sie zumindest zwei Fragen mit "Ja" beantwortet haben, ist eine Schnarcher-Schiene voraussichtlich zu empfehlen.
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1. Fühlen Sie sich morgens unausgeschlafen?
2. Schlafen Sie unruhig oder werden Sie öfters wach?
3. Wurden Atemaussetzer (Schlafapnoe) bei Ihnen festgestellt oder von jemandem erwähnt?
4. Wurde Ihnen gegenüber erwähnt, dass Sie schnarchen?
5. Verhindert Schnarchen die gemeinsame Nachtruhe mit dem Partner?
Name

Hinweis: Dieser Fragebogen dient nicht als Ersatz einer ärztlichen Diagnose in unserer Praxis, sondern soll Ihnen eine Übersicht zur Verfügung stellen, die es Ihnen erleichtert die Notwendigkeit einer Schnarch-Therapie zu erkennen. Nach Ausfüllen des Fragebogens senden Sie uns diesen zu. Der Fragebogen wird an unsere Praxis E-Mail Adresse mit den von Ihnen angegebenen Kontaktdaten gesendet. Mit der freiwilligen Zusendung willigen Sie der Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten in unserer Praxis zwecks vorterminlicher Absprache ein. Unser Team wird sich mit Ihnen zur Terminabstimmung in Verbindung setzen.